Wer übernimmt die Kosten für eine Psychotherapie?


Gesetzliche Krankenversicherung:


Die Gesamtzahl an kassenärztlichen Zulassungen ist in jedem Bundesland beschränkt, so dass nicht jeder approbierte Psychotherapeut eine Kassenzulassung bekommt. Da der Bedarf an Psychotherapie jedoch sehr hoch ist und viele kassenärztlich niedergelassene Psychotherapeuten lange Wartelisten führen, gibt es die Möglichkeit, über das Verfahren der Kostenerstattung Psychotherapie auch bei approbierten Psychotherapeuten mit Privatpraxis in Anspruch zu nehmen und auch mit der gesetzlichen Krankenkasse abzurechnen.

Wenn Sie also innerhalb einer angemessenen Wartezeit und nach einer erfolglosen Suche keinen Therapieplatz bei einer Psychotherapeutin oder einem Psychotherapeuten mit Kassenzulassung finden, können Sie die Therapie auch bei approbierten Psychotherapeuten mit Privatpraxis beginnen. Ihre Krankenversicherung ist gesetzlich verpflichtet, Ihnen bei dringendem Bedarf zeitnah und wohnortsnah einen Therapieplatz zu verschaffen. Kann Ihre Krankenkasse diesem Auftrag nicht nachkommen, dürfen Sie sich selbst diese Leistung bei einer Psychotherapeutin oder einem Psychotherapeuten ohne Kassenzulassung beschaffen. Ihre Krankenkasse ist nach § 13 Absatz 3 SGB V gesetzlich dazu verpflichtet, die Kosten für diese Leistung zu übernehmen. Kinder und Jugendliche müssen laut einem Vergleich des Bundessozialgerichts bei einer behandlungsbedürftigen Erkrankung nicht länger als sechs Wochen auf einen Psychotherapieplatz warten (vgl. BSG Az. 6 RKa 15/97).


Weitere Informationen zur Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung finden Sie unter folgendem Link der Bundespsychotherapeutenkammer:
http://www.bptk.de/uploads/media/BPtK_Ratgeber_Kostenerstattung.pdf



Private Krankenversicherung


Bei privat versicherten Kindern und Jugendlichen werden in der Regel die Kosten für eine psychotherapeutische Behandlung bei einer approbierten Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin übernommen. In welchem Ausmaß hängt jedoch von dem Vertrag mit Ihrer Versicherung ab. Bitte erkundigen Sie sich hierzu am besten vorab bei Ihrer privaten Versicherung. Die Gebühren für eine ambulante Psychotherapie orientieren sich an der Gebührenordnung für Psychologische Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten (GOP).


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Formulare zum Kostenerstattungsverfahren
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Konsiliarbericht-Psychotherapie.pdf
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Infobroschüre zur Kostenerstattung
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